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Feb
17
Author Archives: carloskeller
Aug
17
Marcumarpatienten Vitamin K-Gehalt
Marcumarpatienten Vitamin K-Gehalt: Patienten, die Marcumar nehmen, sollten auf die Aufnahme von Vitamin K achten – es ist das Gegengift zum Marcumar. Hohe Vitamin K Aufnahme führt zur z.T. deutlichen Wirkabschwächung des Marcumars. Dieses ist besonders dann bedeutsam, wenn die Aufnahme des Vitamin K sehr ungleichmäßig und unregelmäßig erfolgt.
Eine Übersicht über den Vitamin-K-Gehalt finden Sie hier:
http://www.staff.uni-mainz.de/goldinge/vitamink.htm
Vitamin K gibt es für den Notfall auch als Tropfen in der Apotheke (Ka-Vit) um eine Überdosierung mit Marcumar zu behandeln.
Marcumarpatienten sollten sich diese für den Notfall verordnen lassen und zu Hause aufbewahren.
Bei den neueren oralen Antikoagulantien (Pradaxa, Xarelto et al) spielt die Aufnahme von Vitamin K keine Rolle.
Aufgrund des erheblich höheren Preises dürfen diese für Patienten der GKV nur in besonderen Fällen verordnet werden.
21.01.16
Marcumarpatienten Vitamin K-Gehalt
Jul
07
Lebensmittel Fettgehalt Eiweissgehalt
Ernährung und Wellness
Tab.1: Fettnäpfe und ihre mageren Alternativen – Jeweils Fett in Gramm pro 100g Lebensmittel
| Fettnapf | Magere Alternative | Fettnapf | Magere Alternative |
| Michprodukte | Fleisch | ||
| Sahnejogurt (10g) | Entrahmte Milch (0.1g) | Rinderhack (14g) | Putenbrust (1g) |
| Schmand (10g) | Molke (0.2g) | Bauchfleisch (21g) | Kalbsschnitzel (2g) |
| Crème fraîche (30g) | Mageryogurt (0.3g) | Schweineschulter (23g) | Schweinefilet (2g) |
| Süsse Sahne (32g) | Buttermilch (0.5g) | Schweinemett (28g) | Rehrücken (2g) |
| Crème double (40g) | Kefir, fettarm (1.5g) | Gans (31g) | Lammfilet (3g) |
| Käse | Lammkotelett (32g) | Tatar (3g) | |
| Edelpilzkäse (60% iTr/39g) | Magerquark (0.3g) | Rückenspeck (83g) | Rinderfilet (4g) |
| Bavaria blue (70% iTr/40g) | Harzer Käse (0.7g) | Hühnerbrust (6g) | |
| Cambozola (70% iTr/40g) | Hüttenkäse (3g) | Fisch | |
| Mascarparpone (48g) | Kochkäse (10% iTr/3g) | Makrele (12g) | Krebs (0.5g) |
| Lachs (14g) | Kabeljau (0.6g) | ||
| Wurst | Hering (18g) | Schellfisch (0.6g) | |
| Leberwurst grob (29g) | Schinken o. Fettrand (3g) | Thunfisch in Öl (21g) | Zander (0.7g) |
| Mortadella (33g) | Gemüse-Puten-Wurst (4g) | Aal (25g) | Barsch (0.8g) |
| Salami 33g | Roastbeef (5g) | Süsses und Desserts | |
| Mettwurst (37g) | Geflügelwurst (5g) | Mousse au chocolat (16g) | Gummibärchen (0) |
| Sahne Eis (17g) | Zitronensorbet (0.1g) | ||
| Schokolade (30g) | Geleefrüchte (0.2g) | ||
| Müsliriegel (19g) | Mohrenkopf (0.2g) |
Tabelle 2: Fett- und Eiweißgehalt
| Fett % | Eiweiß % | Fett % | Eiweiß % | ||
| Fisch | Fleisch | ||||
| Kabeljau | 0.3 | 17 | Kalbsfilet | 1.0 | 21 |
| Schellfisch | 0.3 | 17 | Tatar | 4.0 | 20 |
| Forelle | 2.0 | 20 | Rind (Keule) | 8.0 | 20 |
| Garnele | 1.8 | 18 | Wild | 3.0 | 21 |
| Heilbutt | 2.0 | 20 | Gefügel | 6.0 | 20 |
| Steinbeisser | 4.4 | 22 | |||
| Rotbarsch | 3.6 | 18 | Hülsenfrüchte | ||
| Milchprodukte | Linsen | 1.0 | 23 | ||
| Hüttenkäse | 2.0 | 14.4 | Bohnen, weiss | 2.0 | 22 |
| Magermilch | 0.3 | 3.3 | |||
| Mageryogurt | 0.3 | 4 | |||
| Buttermilch | 0.6 | 3.3 |
20.01.16 © Dr. Carlos Keller Lebensmittel Fettgehalt Eiweissgehalt
Jul
07
Lebensmittel Kohlenhydratgehalt Kaloriengehalt
Lebensmittel Kohlenhydratgehalt Kaloriengehalt Austauscheinheiten:
der Ausschuss Ernährung der Deutschen Diabetes Gesellschaft hat eine Stellungnahme zum praktischen Umgang mit Kohlenhydrat-Austauscheinheiten veröffentlicht. Die wesentlichen Punkte sind:
- Die Austauscheinheiten BE (Broteinheit)/KHE (Kohlenhydrateinheit) und KE sind nicht als Berechnungseinheiten sondern als Schätzeinheiten zur praktischen Orientierung von Insulin-behandelten Diabetikern anzusehen.
- Lebensmittelportionen die 10 (=KHE) bis 12g (=BE) verwertbare Kohlenhydrate enthalten, können gegeneinander ausgetauscht werden.
- Nach praktischer Erfahrung entsprechen solche Lebensmittelportionen praktikablen Größen. Das Einschätzen der Portionen kann orientiert an Küchenmaßen erfolgen.
- Wesentlich zur Erfolgskontrolle der richtigen Ernährung bei Diabetes mellitus ist die Bestimmung des Körpergewichts, des Blutzuckers, HBA1c, Blutfettwerte sowie Messung des Blutdrucks.
Hier eine Aufstellung:Menge Lebensmittel in Gramm gleich 1 BE bzw. KHE
Lebensmittel |
|
|
| Brot | ||
| Grahambrot |
30 |
75 |
| Knäckebrot |
20 |
64 |
| Pumpernickel |
30 |
60 |
| Roggenbrot/Brötchen |
30 |
67 |
| Roggenmischbrot |
25 |
56 |
| Roggen Vollkornbrot |
30 |
62 |
| Roggentoastbrot |
30 |
62 |
| Weißbrot/Weißbrötchen |
25 |
59 |
| Weizenmischbrot |
25 |
58 |
| Weizenvollkornbrot |
30 |
62 |
| Weizentoastbrot |
25 |
65 |
| Zwieback |
15 |
60 |
| Milch und Milchprodukte | ||
| Buttermilch |
250 |
86 |
| Dickmilch (3.5 % Fett) |
250 |
152 |
| Dickmilch (0.3% Fett) |
250 |
80 |
| Joghurt (3.5% Fett) |
250 |
152 |
| Joghurt (1.5%) |
250 |
110 |
| Kefir (3.5%) |
250 |
152 |
| Kefir (1.5%) |
250 |
140 |
| Kondensmilch (4% Fett) |
120 |
172 |
| Kondensmilch (10% Fett) |
90 |
158 |
| Milch (3.5 Prozent Fett) |
250 |
160 |
| Milch (1.5 Prozent Fett) |
250 |
118 |
| Milch (0.3 Prozent Fett) |
250 |
86 |
| Molke | 250 |
60 |
Obst |
||
| Ananas |
90 |
51 |
| Apfel |
100 |
52 |
| Apfelsinen |
130 |
57 |
| Aprikose |
120 |
56 |
| Banane |
60 |
49 |
| Blaubeeren |
170 |
60 |
| Brombeeren |
170 |
83 |
| Erdbeeren |
200 |
66 |
| Feigen |
80 |
48 |
| Himbeeren |
170 |
54 |
| Holunderbeeren |
170 |
77 |
| Honigmelone |
100 |
53 |
| Johannisbeeren, rot |
170 |
65 |
| Johannisbeeren , schwarz |
120 |
59 |
| Kirsche, sauer |
100 |
55 |
| Kirsche, süß |
90 |
53 |
| Kiwi |
110 |
55 |
| Litschi |
120 |
51 |
Nährmittel |
|
|
| Buchweizengrütze |
20 |
69 |
| Gerstengrütze |
20 |
68 |
| Haferflocken |
20 |
73 |
| Hafergrütze |
20 |
72 |
| Weizengrieß |
20 |
65 |
| Weizengrütze |
20 |
65 |
Mehl |
||
| Buchweizenvollkornmehl |
20 |
68 |
| Grünkernmehl |
20 |
72 |
| Hafermehl |
20 |
72 |
| Maismehl |
20 |
67 |
| Roggenmehl /-Vollkornmehl |
20 |
55 |
| Weizenmehltyp 405 |
20 |
68 |
| Weizenvollkornmehl Typ 1700 |
20 |
61 |
| Kartoffeln, Kartoffelnprodukte, Teigwaren |
||
| Kartoffeln |
80 |
56 |
| Kartoffelchips |
30 |
162 |
| Kartoffelpüree |
100 |
90 |
| Kartoffelknödel |
50 |
52 |
| Koketten |
40 |
130 |
| Kartoffelpuffer |
50 |
42 |
| Nudeln Glasnudeln (Gargewicht 50g) |
20 |
62 |
| Pommes frites verzehrfertig |
30 |
86 |
| Nüsse Achtung – hoher Fettgehalt! |
||
| Cashewnüsse |
40 |
228 |
| Erdnüsse |
100 |
586 |
| Haselnüsse |
110 |
704 |
| Kokosnuss |
250 |
850 |
| Mandeln |
130 |
779 |
| Maronen/Edelkastanien |
30 |
59 |
| Pinienkerne |
60 |
404 |
| Sonnenblumenkerne |
100 |
582 |
| Walnüsse |
100 |
666 |
Lebensmittel |
|
|
| Stärkeprodukte | ||
| Kartoffelstärke |
15 |
53 |
| Maisstärke |
15 |
52 |
| Reisstärke |
15 |
54 |
| Sago/Tapioka |
15 |
52 |
| Schokoladenpuddingpulver |
15 |
48 |
| Vanille-/Mandel-/Sahnepudding |
15 |
52 |
| Weizenstärke |
15 |
50 |
| Obstsaft, naturrein | ||
| Apfelsaft |
100 |
47 |
| Grapefruitsaft |
130 |
62 |
| Johannisbeerensaft, rot |
90 |
45 |
| Johannisbeerensaft, schwarz |
90 |
49 |
| Orangensaft |
120 |
56 |
| Trockenobst | ||
| Apfel |
20 |
53 |
| Aprikosen |
20 |
51 |
| Banane |
15 |
49 |
| Datteln |
20 |
55 |
| Datteln, mit Stein |
25 |
|
| Feigen |
20 |
49 |
| Pfirsich |
20 |
56 |
| Pflaumen |
20 |
47 |
| Pflaumen mit Stein |
25 |
|
| Rosinen |
20 |
56 |
| Gemüse | ||
| Hülsenfrüchte trocken | ||
| Bohnen, alle Sorten |
25 |
73 |
| Erbsen, gelb, grün |
20 |
70 |
| Linsen |
25 |
78 |
| Kichererbsen |
25 |
76 |
Bis 100G/Tag ohne Anrechnung erlaubt: Artischocken, Maiskolben, Erbsen, Meerrettich, Mais kohlenhydratarme SortenÜbliche Portionen bis 200g, auch mehrmals am Tag, sind ohne BE-Anrechnung: 200g im Mittel 40 KalAubergine, Avocado (200g=460Kal!);,Bambussprossen, Bleichsellerie, Blumenkohl, grüne Bohnen, Bohnenkeimlinge, Broccoli, Champignons, Chicoree, Chinakohl, Eisbergsalat, Endiviensalat, Feldsalat, Fenchel, Gurken, Grünkohl, Knollensellerie, Kohlrabi, Kopfsalat, Kürbis, Lauch (Porree), Mangold, Möhren (Karotten), Oliven, Paprikaschote, Palmito, Pfifferlinge, Radicio, Radieschen, Rettich, Rhabarber, Rosenkohl, Rote Beete, Rotkohl, Sauerkraut, Schwarzwurzeln, Sojabohnen (hoher Eiweiß u. Fettgehalt: 200g=710Kal); Sojakeimlinge, Spargel, Spinat, Steinpilze, Tomaten, Weißkohl, Wirsing, Zucchini, Zwiebeln. |
||
Obst – Fortsetzung |
|
|
| Mandarinen |
120 |
54 |
| Mango |
90 |
50 |
| Mirabellen |
80 |
54 |
| Nektarinen |
100 |
53 |
| Pampelmuse |
130 |
56 |
| Papaya |
600 |
78 |
| Passionsfrucht |
90 |
59 |
| Pfirsich |
130 |
51 |
| Pflaumen |
110 |
56 |
| Preiselbeeren |
150 |
45 |
| Quitten |
150 |
57 |
| Reneclauden |
90 |
51 |
| Sanddornbeeren |
230 |
207 |
| Stachelbeeren |
150 |
71 |
| Wassermelone |
150 |
53 |
| Weintrauben |
70 |
51 |
| Verschiedenes | ||
| Blätterteig, roh/Tiefkühlware |
35 |
131 |
| Cornflakes, ungezuckert |
15 |
51 |
| Cräcker, Salzstangen Salzbrezel |
15 |
68/58 |
| Hefeteig/Pizzateig, roh |
30 |
81/77 |
| Paniermehl |
15 |
52 |
| Konfitüren | ||
| Diabetikerkonfitüre m. Zuckeraustauschstoff |
25 |
50 |
| Diabetikerkonfitüre m. Zuckeraustauschstoff und Süßstoff |
35 |
50 |
07.07.13 Lebensmittel Kohlenhydratgehalt Kaloriengehalt
Jul
07
Kalorienbomben im Glas
Kalorienbomben im Glas
Vergessen Sie bei ihren Diätbemühungen nicht die Kalorien in den Getränken,
die sie zu sich nehmen, denn deren Kaloriengehalt ist nicht zu unterschätzen.
Trinken Sie stattdessen zimmerwarmes Mineralwasser und Tee’s mit Süssstoff
oder ungesüsst. Milch ist kein Getränk, sondern ein Nahrungsmittel!
Vorsicht mit sog. Light-Getränken (Iso-Light) – diese sind nicht immer kalorienfrei
sondern enthalten im Gegenteil zT erhebl. Anteile von Kohlenhydraten!
Sie sind gedacht als Kolorienspender bei sportlicher Betätigung und sind im Rahmen
von Diäten daher ungeeignet. Hier eine Aufstellung:
Vergessen Sie bei ihren Diätbemühungen nicht die Kalorien in den Getränken,
die sie zu sich nehmen, denn deren Kaloriengehalt ist nicht zu unterschätzen.
Trinken Sie stattdessen zimmerwarmes Mineralwasser und Tee’s mit Süssstoff
oder ungesüsst. Milch ist kein Getränk, sondern ein Nahrungsmittel!
Vorsicht mit sog. Light-Getränken (Iso-Light) – diese sind nicht immer kalorienfrei
sondern enthalten im Gegenteil zT erhebl. Anteile von Kohlenhydraten!
Sie sind gedacht als Kolorienspender bei sportlicher Betätigung und sind im Rahmen
von Diäten daher ungeeignet. Hier eine Aufstellung:
Alkoholfreie Getränke |
|
|
| Apfelsaft 0,2 L |
393 |
94 |
| Cola 0,33 L |
607 |
145 |
| Grapefriutsaft, frisch gepresst |
335 |
80 |
| Grapefruitsaft , ungesüsst, Flasche |
402 |
96 |
| Kaffee mit Kondensmilch u. Zucker |
209 |
50 |
| Limonade 0,33 L |
660 |
160 |
| Milch: 0,25 L fettarm (1,5%) |
473 |
113 |
| Milch: 0,25 L Vollmilch (3,5%) |
690 |
165 |
| Milch: 0,25 L Buttermilch |
377 |
90 |
| Orangensaft: frisch gepresst |
393 |
94 |
| Orangesaft, ungesüßt, Flasche |
402 |
96 |
| Schokolade (ein Glas) |
1206 |
288 |
| Traubensaft |
586 |
140 |
| Alkoholhaltige Getränke | ||
| Apfelwein 0,2 L |
385 |
92 |
| Altbier 0,33 L |
611 |
146 |
| Bockbier 0,5 L |
1506 |
360 |
| Diätpils 0,33 L |
544 |
130 |
| Export 0,5L |
1222 |
292 |
| Pils 0,2L |
377 |
90 |
| Kirschwasser 2 cl |
280 |
67 |
| Korn (32%) |
159 |
38 |
| Likör 2 cl |
293 |
70 |
| Schnaps (Doppelkorn 38 Vol % ) |
188 |
45 |
| Sekt 0,2 L halbtrocken |
670 |
160 |
| Sekt: 0,2 L süß |
460 |
110 |
| Sekt: 0,2 L trocken |
628 |
150 |
| Wein: Burgunder 0,1 L |
335 |
80 |
| Wein: Rosé 0,1 L |
280 |
72 |
| Wein: Rotwein (Deutschland) 0,1L |
330 |
77 |
| Whisky 4 cl ( 45 Prozent) |
481 |
115 |
| Zwetschgenwasser 2cl |
251 |
80 |
© C. Keller 21.01.16 Kalorienbomben im Glas
Jul
07
Pilzdiät
Merkblatt Pilz-Diät
Liebe Patientin, lieber Patient !
Bei Ihnen wurde eine Pilzerkrankung festgestellt. Dafür wird Ihnen ein Medikament verordnet, nehmen Sie dieses bitte nach unserer ärztlichen Anordnung. Zusätzlich sollten sie auf eine kohlenhydratreduzierte Kost achten, damit Sie schnell von der Pilzerkrankung befreit werden.
Beachten Sie daher bitte die folgende Ernährungshinweise:
Verzichten sollten Sie auf:
Zucker (alle Formen) und zuckerhaltige Speisen, Kuchen, Pudding und Kekse
Süßwaren, wie Schokolade, Konfekt, Eiskrem, Konfitüren und Honig
Teigwaren in jeder Form, wie Nudeln, Hefegebäck und Toast.
Brot stark reduzieren, keine Weissmehlprodukte;
Süße Getränke, wie süßer Wein, Obst- und Traubensäfte, Limonade, Cola und Spirituosen.
Obst (roh und aus der Dose), wie Weintrauben, Orangen, Pfirsiche, Pflaumen und Kompott.
Hülsenfrüchte, Nüsse und Mandeln.
Essen sollten Sie dafür:
alle Gewürze und Gartenkräuter
Fleisch, Geflügel, mäßig : Fleisch (nicht paniert), klare Suppen und Soßen.
Eier, Milch und Milchprodukte, wie Käse, Butter und Quark.
Vollkornbrot, Knäckebrot
Salat und Gemüse (roh und aus der Dose), nicht eingedickt.
Getränke:
Kaffee, Tee, Mineralwasser, trockener Wein und Sekt. Bier in geringem Umfang.
Saures Obst, Zitrone Grapefruit, und saure Äpfel
Bitte machen Sie keine Pilzdiät ohne Ihre Antipilz-Medikamente zu nehmen!
Ihr Leiden könnte sich sonst verschlimmern.
nach Prof. Dr. Dr. hc. Hans Rieth Hamburg
21.01.16
Jul
07
Ratgeber Erkältungs-KH
Kleiner Ratgeber bei Erkältungskrankheiten
Ziehen Sie sich, entsprechend der Umgebung, eher warm an. Schwitzen inder Kleidung sollte jedoch unbedingt vermieden werden. Wenn Sie schwitzen, sollten Sie alsbald die Kleidung wechseln.
Vermeiden Sie große Temperaturunterschiede – diese belasten unnötig das Immunsystem.Verzichten Sie daher bei grippalen Infekten auf den sonst gesunden Besuch der Sauna.
Vermeiden Sie große körperliche Belastungen. Auch auf anstrengende sportliche Aktivitäten sollten Sie während der Erkrankungsdauer verzichten. Sorgen Sie tagsüber für ausreichende Ruhepausen. Ausreichender Nachtschlaf ist zur Genesung besonders wichtig.
Bettruhe ist auch bei leichtem Fieber (bis 38,5 ºC) angebracht. Bei höherem Fieber sogar dringend zu empfehlen:
Der Körper „schreit“ nach Schonung! Trinken Sie viel Flüssigkeit, das stabilisiert bei Fieber den Kreislauf und verflüssigt zähen Schleim.
Der Körper „schreit“ nach Schonung! Trinken Sie viel Flüssigkeit, das stabilisiert bei Fieber den Kreislauf und verflüssigt zähen Schleim.
Wenn Sie der Husten quält, versuchen Sie klassische Dampfbäder, z. B. mit Kamillenzusatz, japanischen Heilpflanzenölen o. Ä. Achten Sie dabei
darauf, nicht nur durch den Mund, sondern auch durch die Nase zu inhalieren – das befreit zusätzlich die Stirn- und Nebenhöhlen.
Auch die „Rotlichtlampe“ wirkt oft Wunder: Etwa 20 Minuten den Kopf mit zirka 30 cm Abstand an die Lampe bringen, damit ein starkes
Wärmegefühl der Haut spürbar wird. Es hilft, den Schleimabfluss aus Stirn- und Nebenhöhlen zu erleichtern.
Achtung: Unbedingt den o. g. Abstand zur Rotlichtlampe einhalten, da ansonsten Verbrennungen möglich sind!
Wenn Sie wieder genesen wind, übertreiben Sie bitte nicht. Gewöhnen Sie den Körper über mehrere Tage an zunehmende (berufliche) Belastung bis zur Vollbelastung nach zirka 3 Tagen.
07.07.13
Jul
07
Eisenmangel
Gefahr Eisenmangel
Eisen ist für den Körper lebenswichtig – u.a. zur Blutbildung. Es ist zu unterscheiden zwischem pflanzlichem und tierischem Eisen. s.u.
Eisen ist für den Körper lebenswichtig – u.a. zur Blutbildung. Es ist zu unterscheiden zwischem pflanzlichem und tierischem Eisen. s.u.
Eisengehalt (in mg) in Lebensmitteln (jeweils 100 Gramm)
| Schweineleber | 18,0 |
| Schweineschulter | 1,8 |
| Lammkeule | 2,5 |
| Rinderfilet | 2,3 |
| Kalbfleisch | 2,0 |
| Zum Vergleich: | |
| Kopfsalat | 0,3 |
| Broccoli | 0,9 |
| Spinat | 3,8 |
Quelle: DGE
Vom Körper verwertetes Eisen aus 100 Gramm Nahrung:
Kalbfleisch (2,0 mg/100 Gramm): 0,4 mg
Spinat (3,8 mg/100 Gramm): 0,06 mg
Eisenmangel ist weltweit die häufigste Mangelerscheinung.
Betroffen sind vor allem Kinder, Jugendliche und vor allem auf Frauen, denn sie verlieren mit der Menstruation durchschnittlich 15 mg Eisen pro Monat. Für Kinder ist der Eisenmangel besonders gefährlich: die altersgemäße Entwicklung von Gehirn und Muskeln wird gestört, denn Eisenmangel macht müde und schlapp.
Eisen ist ein wichtiges Spurenelemente für die Bildung des roten Blutfarbstoffes, das Hämoglobin löschen. Dieses sorgt für die Sauerstoffversorgung unseres Körpers. Ohne ausreichend Sauerstoff können wohl Gehirn als auch Muskeln nicht vernünftig arbeiten
Was kann man gegen Eisenmangel tun?
Fleisch ist der hochwertigste natürliche Eisenlieferant. Der hohe Eisengehalt und die gute Verfügbarkeit sind im Vergleich zum pflanzlichen Eisen wichtig. Pflanzlichen Eisen aus Gemüse, Obst oder Getreide kann vom Körper inniger gut aufgenommen werden.
Tipp ihres Arztes: wer sich vegetarisch ernährt, sollte unbedingt regelmäßig Eisen Tabletten einnehmen und sich auf Eisenmangel untersuchen lassen, um Mangelerscheinungen vorzubeugen.
Die empfohlene Tagesdosis ist von Alter und Geschlecht abhängig und liegt bei Mädchen und Frauen zwischen 10 und 50 Jahren bei etwa 15 mg, bei Männern bei etwa 10 mg.
07.07.13
Jun
30
Vitaminmangel D und B12
Vitaminmangel D und B12
Vitamin D: Mangel Symptome und das geschwächte Immunsystem
Ein Mangel an Vitamin D kann viele negative Auswirkungen auf unseren Körper und das Wohlbefinden haben. Vitamin D wird unter UV-Bestrahlung in der Haut gebildet. Da aber viele heutzutage wenig draußen sind und die Sonne in unseren Breiten auch nicht so intensiv scheint und eine intensive Nutzung von Sonnenschutzmitteln stattfindet, besteht ein weit verbreiteter Mangel, insbesondere in den Wintermonaten. Das hat erhebliche Auswirkungen.
Verstärkt wird der Mangel bei Patienten mit dunkler Haut, die ja eigentlich an intensivere Besonnung gewöhnt sind. Symptome des Vit. D Mangels sind:
- Schwächung unseres Immunsystems – insbesondere bei Älteren und Rauchern mit der Folge einer Infektneigung
- Unklare Schmerzen im Körper ohne sichere Erklärung
- Gereizte Nervosität und Schwindelanfälle
- Müdigkeit und Konzentrationsprobleme
- Rachitis (Osteomalazie)
- Schlafstörungen
- Depressive Verstimmung
- Abbrechen der Fingernägel
- Kopfschmerzen
- Gliederschmerzen und Muskelkrämpfe
- Kreislaufprobleme
Der Vitamin D Spiegel kann im Blut bestimmt werden – in der Regel ist das aber keine Kassenleistung.
Bei allen Autoimmunerkrankungen sollte unbedingt auf eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung geachtet werden. Möglicherweise ist ein Vitamin D Mangel hier sogar (mit-) ursächlich.
Vitamin B12:
Eine Unterversorgung des Körpers mit dem lebensnotwendigen Vitamin B12 kann in der Folge zu drastischen Mangelerscheinungen führen und schwerwiegende Krankheiten begünstigen. Ein Vitamin B12 Mangel zeigt sich durch zahlreiche Symptome. Bei nicht rechtzeitig erfolgender Behandlung können zumindest einzelne Symptome irreversibel (unumkehrbar) sein.
- Depressionen
- verminderte Leistungsfähigkeit
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
- Nervosität
- Appetitlosigkeit
- Haarausfall
- Müdigkeit
- Gedächtnisstörungen
- Konzentrationsschwäche
- Vergesslichkeit
- Blasse Haut
- Mundwinkelrhagaden
- Bauchschmerzen
- Reizbarkeit
- Schwäche
- Gewichtsverlust
- Schwindel
- Brennen auf der Zunge
- Taubheitsgefühle
- Eingeschlafene Hände und Füße
- Muskelschwäche
- Geruchs- und Geschmacksverlust
- Potenzstörungen
- Unsicherheit beim Gehen
- Durchfall
- Darmschäden
Die genannten Symptome können jedoch auch im Rahmen anderer Erkrankungen auftreten. Im Zweifel muss der Blutspiegel untersucht werden.
Ursache und Risikogruppen des B12-Mangels:
Es gibt mehrere Ursachen eines Vitamin B12 Mangels: Die bisher bekannteste Ursache des Mangels ist die Bildung von Autoantikörpern gegen die Parietalzellen des Magens oder den Intrinsic Faktor, der zur Aufnahme des Vitamins im Darm gebraucht wird. Außerdem kann eine chronische Gastritis Ursache des Mangels sein sowie ein Zustand nach einer Magenresektion oder Z.n. Teilentfernung des Dünndarmes, bzw Entzündung (Morbus Crohn).
B12 Mangel tritt sehr häufig als Begleitsymptom einer Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto) auf !!!
Mittlerweile ist eine häufige Ursache des B12 Mangels die vegetarische oder vegane Ernährung!
Auch einzelne Medikamente können auf Dauer einen Vitamin- B12-Mangel verursachen. Einige davon sind: Magensäureblocker (PPI), Metformin, Antihistaminika.
Weitere Ursachen des Mangels können u.A. sein:
- zu geringe Zufuhr, z.B. bei streng vegetarischer bzw. veganer Ernährung
Veganer können sich hier über die Problematik und Möglichkeiten der Therapie näher informieren:
Link: https://www.greenforce.com/blogs/ernaehrung/vitamin-b12-mangel-symptome - Malabsorption, z.B. bei Sprue (Zöliakie) und exokriner Pankreasinsuffizienz (EPI).
- starker Alkoholkonsum
- Befall mit dem Fischbandwurm
- bakterielle Fehlbesiedlung im Darm
- erhöhter Verbrauch (z.B. chronische Infektion)
- Verdrängung durch B12-Analogen (z.B. aus Spirulina)
Während oder nach einer Schwangerschft kann ein latenter Vitamin-B12-Mangel plötzlich symptomatisch werden.
22.01.2023
Jun
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Unterzuckerung – Hypoglykämie
Unterzuckerung (Hypoglykämie) – erste Anzeichen und erste Hilfe
Bei einem Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) kann es trotz sorgfältiger Tabletten- oder Insulin-Einstellung zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) kommen. In diesem Fall ist der Blutzuckerspiegel einfach zu niedrig (unter 50 mg/dl oder 2.7 mmol/l) und es kommt aufgrund des Zuckermangels in den Gehirnzellen zu Symptomen, die bis zum Bewusstseinsverlust führen können.
Mögliche Ursache für Unterzuckerungen sind:
zu wenig Kohlenhydrate gegessen
zu starke körperliche Anstrengungzu viel Insulin gespritzt oder
zu viele blutzuckersenkende Tabletten eingenommen
zu hoher Alkoholkonsum (Alkohol kann auch noch nach zwölf Stunden zu niedrigen Blutzuckerwerten führen)
Anzeichen der Unterzuckerung sind:
Heißhunger
Schweißausbruch
Herzklopfen
Angst und Unruhe
Konzentrationsmangel
Schläfrigkeit
Srach- oder Sehstörungen
Wesensänderungen
Krämpfe
Bei sehr starkem Absinken des Blutzuckers kann es zur Bewusstlosigkeit kommen.
Therapie bei akuter Unterzuckerung:
Bei den ersten Anzeichen essen oder trinken Sie sofort etwas Zuckerhaltiges, z. B. drei bis fünf Täfelchen Traubenzucker oder ein Glas Cola, Limonade oder Saft (Achtung: jedoch keine Light-Getränke, da kalorienfrei! ). Um ein erneutes Absinken des Blutzuckerspiegels zu vermeiden, nehmen Sie anschließend eine belegte Scheibe Brot oder ähnliches zu sich. Kontrollieren Sie, wenn Sie sich wieder etwas wohler fühlen, Ihren Blutzucker und tragen Sie das Ergebnis in ihr Tagebuch ein.
Besprechen Sie den Grund für die Unterzuckerung beim nächsten Arztbesuch.
Wann Sie fremde Hilfe brauchen:
Bei einer schweren Unterzuckerung können Sie das Bewusstsein verlieren. In diesem Fall ist es wichtig, dass Ihre Angehörigen, Freunde oder Bekannten Ihnen richtig helfen können. Führen Sie daher einen Notfallausweis mit, aus dem ersichtlich ist, dass Sie Diabetiker sind!!
Das wichtigste Mittel bei der schweren Unterzuckerung ist das Glucagon (Glucagen Hypokit ®) das ebenfalls wie Insulin subkutan gespritzt wird. Ihre Angehörigen sollten sich mit der Handhabung dieses Notfall-Sets vertraut machen.
Vorbeugung der Unterzuckerung:
Nehmen Sie in jedem Fall immer Traubenzucker für unterwegs mit. Kontrollieren Sie regelmäßig ihre Blutzuckerwerte.
Essen sie vor körperlicher Belastung bitte zusätzlich zwei Broteinheiten
Längere körperliche Anstrengungen können eine Senkung der Insulindosis erforderlich machen. Besprechen Sie dieses vorher mit ihrem Hausarzt .
Halten Sie Ihren Ernährungsplan ein und beachten Sie die Wirkungen von Alkohol.
Erhöhen Sie keineswegs eigenmächtig Ihre Insulin- und Tablettendosis wenn Sie dieses nicht mit ihrem Arzt zuvor besprochen haben.
Beachten Sie, dass Sie die Tabletten und Insulindosis aber unbedingt reduzieren müssen, wenn sie z. B. aus Krankheitsgründen nicht ausreichend essen können. Im Zweifel nehmen Sie lieber einen höheren Blutzucker in Kauf als eine schwere Unterzuckerung.
Wenden Sie sich gegebenenfalls rechtzeitig an Ihren Hausarzt bzw. den Notdienst, um die Dosisänderung von Medikamenten bei akuten Erkrankungen zu erfragen.
Klären Sie insbesondere rechtzeitig vor geplanten ärztlichen Eingriffen und Untersuchungen, bei denen Sie nüchtern bleiben müssen, wie Sie sich bezüglich Ihrer Tabletten- und Insulin Dosis verhalten müssen.
© Dr. C. Keller – 01.06.2018