Informationen zu den Untersuchungen in der Praxis – aber auch bei den Fachärzten
| Belastungs-EKG EKG mit Belastung auf dem Fahrradergometer mit EKG/Puls/Blutdruck-Kontrolle. Nicht bei akuten Infekten, erhöhtem unbehandelten Bluthochdruck. Bitte Medikamenteneinnahme vorher abklären.Dient dem Nachweis guter Blutdruckeinstellung bei Hypertonie, der Suche nach einer Durchblutungsstörung des Herzmuskels (KHK), der Abklärung der körperlichen Belastbarkeit. Wird derzeit nicht durchgeführt. |
| Blutsenkung (BSG) /CRP / Procalcitonin Ähnlich wie CRP-Wert ein Entzündungsparameter im Körper. Hinkt dem Verlauf leider zT. tagelang hinterher – so dass im Akutfall zur Verlaufskontrolle nur bedingt geeignet. besser: Bestimmung des CRP Wertes oder ggf. des Procalcitonins (bei Bronchitis) |
| Blutentnahme und Beratung Regelhaft Mo-Do 09:00-10:30; danach auch möglich, aber Versand erst am Folgetag. Nüchtern nur für Blutfettwertbestimmung und Blutzucker sowie HBA1-Bestimmungen sowie bestimmte Hormonteste. Für bestimmte Medikamentenspiegeluntersuchungen bitte die Medikamente am Blutentnahmetag noch nicht nehmen (zB. Theophylline, Digitalis) Bitte Blutentnahmen zwecks Vorbereitung der Röhrchen/Anforderung spätestens am Vortag anmelden! |
| Blutzuckerbelastungs-Test Dient dem Nachweis/Ausschluss einer Zuckerkrankheit (Diabetes). Pat. kommt nüchtern in die Praxis, es wird der Nüchternblutzucker abgenommen. Der Pat. trinkt 300ML (100g) Glucoselösung. Anschließende Blutzuckerbestimmungen alle 30 Minuten über 2 Stunden. Anschließende Urin-Kontrolle auf Zucker. Voraussetzungen: Nicht bei akuten Infekten; 3 Tage vor dem Test kohlenhydratreiche Ernährung (viel Nudeln, Kartoffeln, Reis, Brot); Unbedingt nüchtern kommen; Test ist pathologisch bei Werten über 200 und 2 Stunden BZ Werte > 200; zw. 140 und 200 gestörte Glukosetoleranz. Normal: 2h Wert unter 140mg% Wird angesichts sehr genauer HbA1c-Bestimmung nur in Ausnahmefällen durchgeführt – z.B. auch in der Schwangerschaft. |
| Body-Fatmessung Bestimmung des Körperfettanteils mittels Bioimpedanzmethode. Kontrolle von Diäten. – Igelleistung |
| CRP (C-reaktives Protein) hs-CRPund weitere Labor-Schnellteste Eiweiss, dass im Serum/Kapillarblut bestimmt werden kann. Ist bei bakteriellen Entzündungsvorgängen im Körper erhöht; auch bei rheumatischen Erkrankungen und Tumoren positiv. Schweregrad der Entzündung korreliert mit der Höhe des CRP-Wertes. Im Gegensatz zur Blutsenkung ändert sich der CRP-Wert deutlich schneller, so dass gut zur Verlaufskontrolle von Infekten geeignet.Wir bieten Ihnen als Igelleistung den CRP-Schnelltest zur Sofortbestimmung bei Infekten an – Vorteil: sofortige Entscheidungsmöglichkeit über Schwere des Infektes und Notwendigkeit der Antibiotika-Gabe – zB. Negativer Test = Virus-Infekt = kein Antibiotikum erforderlich – pos. Test = bakterielle Infektion – Antibiose sinnvoll. Als hs-CRP-Test (High-Sensitive-CRP) zur Bestimmung der Entzündungsaktivität als Prognosefaktor für Atherosklerose-Prozesse. |
| Diabetesschulung sowie Disease-Management -Programme Diabetes et. al. DMP-D Gruppenschulung zu Lasten der Krankenkasse bei Typ I und II Diabetes derzeit nur in Kooperation mit diabetologischen Schwerpunktpraxen. Wir nehmen an dem DMP Therapieprogrammen Diabetes, KHK, COPD und Asthma nicht mehr teil. Wenn Sie eine Teilnahme wünschen, müssten Sie dieses beim FA durchführen lassen. |
| Dexamethason-Hemmtest Dient dem Nachweis/Ausschluss einer Überfunktion der Nebennierenrinde (Cushing-Syndrom) bei Adipositas. Bei normalem Cortisol-Nüchternwert ist ein Dexamethasontest nicht erforderlich. Durchführung: Blutentnahme (8Uhr) Cortisol I. Am Abend 23 Uhr Einnahme von 2mg Dexamethason (4 Tbl. a 0.5 mg). Am Folgetag wieder um 8 Uhr Blutentnahme für Cortisol II. Bei normaler Regulation: Abfall des Cortisol II auf unter 40ng/ml bzw. mehr als 50% des Ausgangswertes. |
| Dopplersonografie der Beingefässe – wird hier derzeit nicht durchgeführt Ultraschalluntersuchung der Gefässe nach dem Doppler-Prinzip: Strömungen verursachen Geräusche. In Verbindung mit einer Blutdruckmessung an den Beinen Feststellungen der arteriellen Druckwerte der distalen (unteren) Beinarterien – zum Nachweis/Ausschluss einer arteriellen Verschluss-Krankheit. Auch für die Untersuchung von Venenklappeninsuffizienzen geeignet. Genauere Methode: Farbduplex-Sonografie kann bei uns leider nicht durchgeführt werden, geeignet zum Ausschluss von Thrombosen. |
| EKG (Elektrokardiogramm) Ableitung der Herzströme zum Ausschluss von Herzerkrankungen (Herzinfarkt/Herzrhythmusstörungen etc.) Keine spezielle Vorbereitung – Kompressionsstrumpfhosen bitte möglichst zu Hause lassen. |
| Endoskopische Untersuchungen (Gastroskopie, Coloskopie und Endosonografie) Führen wir in der Praxis NICHT durch. Sie erhalten von uns eine Überweisung. Hier erhalten Sie eingehende Hinweise zur Vorbereitung |
| Führerscheintauglichkeitsuntersuchung Tauglichkeitsuntersuchung gem. § 11 Abs.9 kann hier durchgeführt werden – Enthält körperlichen Status, orient. Hörtest (Flüstersprache), Urin-Untersuchung (Eiweiss/Zucker). Sehtest beim Augenarzt. Keine Kassenleistung. Wir können keine Untersuchung für Personenbeförderungsscheine (Taxi/Bus) durchführen! |
| Hautkrebsvorsorge Anamnese zur UV-Exposition und Eigen- u. Familienanamnese bezüglich Haut-Krebs; Untersuchung der gesamten Haut am entkleideten Patienten auf Hautkrebs; für Patienten der GKV alle 2 Jahre ab dem 35. LJ, Bei einigen Kassen (z.B. AOK) auch bereits ab 18.LJ. (nur beim Dermatologen!) |
| Langzeit Blutdruckmessung und Hypertonie-Schulung – derzeit nur auf Überweisung. Schulungen für Hypertonie (Bluthochdruck)- Patienten werden derzeit nur auf Überweisung durchgeführt; |
| Gesundheitsuntersuchung ab dem 35.- LJ und 1x zwischen 18 und 35. Labor-und techn. Zusatzleistungen finden Sie unter den Igelangeboten. Für Kassenpatienten ab 10/19 nur noch alle 3 Jahre. Privatpatienten jährlich! Herz-Kreislauf-Check mit körperlicher Untersuchung (Status) und Cholesterin/Blutzuckerbestimmung. EKG bei Hinweisen für eine Herz-Kreislauferkrankung. Urin-Stix. Kann ggf. mit Igelleistungen erweitert werden. Bei Männern ab 45. Jahre mit der jährlichen Krebsvorsorge kombinierbar! Neu seit 2022 ist die einmalige Bestimmung der Antikörper gegen Hepatitis B und C. Untersuchung ist mit der Hautkrebsvorsorge kombinierbar – dann jedoch keine KV für Männer im gleichen Quartal. Neu ab 1.4.17: Ab dem 50. LJ (-55) jährlicher IFOBT (Test auf Blut im Stuhl) auch ohne Krebsvorsorge-UG möglich. Neu ab 2019: Coloskopie für Männer bereits ab dem 50.LJ möglich! Neu ab 1.4.19: einmalige Gesu auch zwischen 18 und 35J – aber ohne Urin; Blutwerte nur bei entsprechendem familiären Risiko !! |
| HIV-Test (Aids-Test) Kassenleistung nur bei sicherem und intensiven Kontakt zu HIV-positiven Patienten. Rein vorsorgliche Bestimmung ist eine Igelleistung. Test liefert keine sichere Aussage bei Infektionsmöglichkeit innerhalb der letzten 6 Wochen vor der Abnahme, so dass ggf. eine Wiederholung sinnvoll. |
| Häm-okkult-Test (Okkultes Blut im Stuhl) – jetzt ersetzt durch den IFOBT (Immunologischer Nachweis von Blut im Stuhl) Nachweis okkulten (nicht sichtbares) Blutes im Stuhl. Durchführung: Probe an einem Tag (nicht bei Durchfall!) Weitere Beschreibung s. Testbriefchen! Bitte nach Befüllung Teströhrchen innerhalb von 24h in die Praxis!!! Beachten Sie die neuen Richtlinien für die HÄM-OCC-Untersuchung iR der Krebsvorsorge: jetzt erst ab 50Jahre! Tipp: vorher als Igelleistung möglich! Jetzt IFOBT auch nur mit der Gesundheitsuntersuchung ab dem 50. LJ möglich (ohne die Krebs-VS). 50.-55.LJ einmal jährlich, dann alle 2 Jahre. Merkblatt Darmkrebs zum Download |
| Helikobakter-Diagnostik: Helikobakter-Atemtest; Kassenleistung ist: 1. Atemtest/oder Stuhltest zw. Verlaufskontrolle nach Sanierung (Eradikation) eines gastros- kopisch gesicherten Helikobakterbefalls (Ulcus/Gastritis/Reflux-KH) 2. Bei Vd. a. Reaktivierung nach erfolgter Sanierungsbehandlung 3.bei Kindern bei Vd.a. Ulcus statt Gastroskopie Helikobakter-Stuhltest Dient dem Nachweis von Helikobakterbakterien im Magen. Diese sind ursächlich für die Ausbildung wiederkehrender Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre und Gastritiden (Magenschleimhautentzündung). Eine erfolgreiche Behandlung (3-fach bzw auch 4-fach Kombination aus Säureblocker und Antibiotika) kann mittels des Atemtestes nachgewesen werden. Durchführung: 14 Tage Pause von Protonenblockern (insbesondere Pantozol; nicht erforderlich bei Ranitidin-Therapie) Nüchtern kommen ohne Zähneputzen!! Pat. pustet 1 Atembeutel auf; dieser wird verschlossen. Trinken von 250ML Orangensaft mit C13-Harnstoff versetzt. Nach 30 Minuten wird der 2. Beutel aufgepustet und zum Nachweis von C13- ins Labor gesandt. Dieses kann in der Atemluft nachgewiesen werden, wenn sich noch Bakterien im Magen befinden, die den verabreichten Harnstoff spalten. Darf bei Kassenpatienten nur zur Verlaufskontrolle nach erfolgter Magenspiegelung durchgeführt werden!! Jetzt auch als Stuhluntersuchung möglich!! Normale Stuhlprobe genügt. Sinnvoll aber erst 4 Wochen nach erfolgter Sanierungsbehandlung!!! Stuhltest ist für Kinder nicht ausreichend evaluiert! Der frühere Speicheltest ist nicht mehr verfügbar. |
| Jugendarbeitsschutzuntersuchung Untersuchung vor Aufnahme eines Ausbildungsverhältnisses für Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr! Bitte vor der Untersuchung einen Anamnesebogen in der Praxis sowie den Berechtigungsschein beim Ortsamt abholen!! Zur Untersuchung gehört: Körperliche Untersuchung (Status), orientierender Seh-u. Hörtest, Farbsinnprüfung mittels Farbtafel, Urin-Status. GGF nach 1J. Nachuntersuchung, wenn der Auszubildende:In dann noch nicht 18 ist. |
| Jugendgesundheitsvorsorgeuntersuchung J 13 Jugendgesundheitsuntersuchung J 13 zw. 12. und 13. Lebensjahr. Körperlicher Status und Besprechung individueller Risikoprofile – Suchtmittelanamnese; wird derzeit nicht mehr durchgeführt. |
| Krebsvorsorgeuntersuchung für Männer Download:Merkblatt DarmkrebsfrüherkennungFragebogen_Männergesundheit Jährlich ab 45. Jahre! Untersuchung der Haut, Digitaluntersuchung des Mastdarmes und der Prostata. Blutdruckmessung. Häm-Occult-Test ab 50-55J 1x/Jahr; ab 50. LJ Coloskopie (Darmspiegelung) 2x im Abstand von 10J; alternativ: Häm-Occ-Test alle 2 Jahre nur, wenn Coloskopie nicht in Anspruch genommen wird. Mit der Gesundheitsuntersuchung alle 2J. kombinierbar. Zur Steigerung der Treffsicherheit: PSA-Schnelltest (s.u.) Sie können diesen Fragebogen zur Krebs-Vorsorge mitbringen falls gewünscht. |
| Laktosebelastungstest Was darf ich bei Laktose-Intoleranz essen Indikation: Abklärung Durchfallserkrankungen/Ausschluss Laktoseintoleranz (= Milchzucker). Durchführung: Nüchterner Patient. Blutzuckermessung; dann Trinken von 50g Laktose in 400 ML Wasser; anschließende Blutzuckerbestimmungen alle 30 Minuten f. 2 Stunden. Bei Enzymmangel der Laktose (= Ursache der Laktoseintoleranz) keine Aufspaltung der Laktose und fehlender Blutzuckeranstieg von weniger als 25mg/dl.Weitere Untersuchungsmöglichkeit: H2-Atemtest beim Gastroenterologen.Einfacher Test zur Selbstbestimmung: 1 großes Glas Vollmilch trinken; bei abdominellen Beschwerden (Blähbauch, Durchfall, Völlegefühl) den Versuch am Folgetag mit laktosefreier Milch (Minus-L-Milch) wiederholen; wenn beschwerdefrei: Lactose-Intoleranz sehr wahrscheinlich. |
| Laktatbestimmung bei Belastung. Dient der Bestimmung der Grenzwertpulsfrequenz, die bei Sportausübung nicht überschritten werden sollte, um eine anaerobe (sauerstoffarme) Stoffwechselsituation zu vermeiden, die sportmedizinisch ungünstig ist. Bei einem Belastungs-EKG auf dem Fahrradergometer wird hierbei in Ruhe und bei einzelnen Belastungsstufen der Laktatwert aus Kapillarblut (Ohrläppchen) bestimmt und der jeweiligen Pulsfrequenz zugeordnet. Es kann eine Pulsfrequenz ermittelt werden, bei der der Laktatspiegel den Grenzwert von 4.0 überschreitet. Keine Kassenleistung. Wird derzeit nicht durchgeführt. |
| Langzeit-RR-Messung: 24-Stunden Blutdruck- und Pulsmessung mit Speicherung zum Nachweis/Ausschluss eines Bluthochdrucks/Therapiekontrolle. Messungen alle 15 Min. bei Tage, alle 30 min nachts. Mit dem Gerät der neuesten Generation Boso TM 2430. |
| Langzeit-EKG: 24 oder 48 Stunden-EKG-Aufzeichung. Nur für Selbstzahler/Privatpatienten. |
| Lichtreflexionsrheometrie: Venenmessung der Beinvenen mittels Infrarotmesssonde/digitaler Photoplethysmographie. Kann den venösen Abstrom und die venöse Wiederauffüllzeit bestimmen als Hinweis für eine Venenschwäche/Notwendigkeit der Kompressionsbehandlung. Normwerte: Ven. Pumpleistung: Normal > 3%; Ven. Wiederauffüllzeit: > 25 sec: venengesund; 20-24sec: leichte Abflussstörung, 19-10 sec: mittelschwere Abflussstörung, unter 10 sec. Schwere Abflussstörung. Kann derzeit nur von einigen Sanitätshäusern angeboten werden. |
| Spiro – Lungenfunktionstest: Bitte vorher klären ob mit oder ohne Medikamenteneinnahme. |
| Orthopädische Hilfsmittelversorgung Leider können wir Ihnen unsere jahrelang bewährte Zusammenarbeit mit dem Orthopädietechniker nicht mehr anbieten; sie müssen sich Hilfsmittel mit dem von uns erhaltenen Hilfsmittelrezept in einem Sanitätshaus Ihrer Wahl selbst besorgen. |
| Peakflow-Messung bei Atemwegs- Erkrankungen Messung des Peak-flows (=maximale Ausatemgeschwindigkeit) als Parameter der Lungenfunktion bei Asthma bronchiale und anderen obstruktiven Lungenerkrankungen. Die Höhe des Peak-flows (in Millliliter) dient als Therapiekontrolle und Patientenselbstkontrolle der Lungenfunktion. Eine Verschlechterung (Abnahme) zeigt eine zunehmende Einengung des Ausatemstromes an und sollte Anlass für eine Intensivierung der Therapie und Vorstellung beim behandelnden Arzt sein!! Es sollte ein Werteprotokoll geführt werden!! (Asthma–Tagebuch). Es gibt normale Tagesschwankungen und starke individuelle Normwertschwankungen, so dass Verlaufswerte entscheidender als die absolute Höhe der Messwerte sind.Peak-flow –Meter können zu Lasten der Kasse verordnet werden!! |
| Physikalische Therapie Wird derzeit nicht mehr angeboten. |
| PSA (Prostata-spezifisches Antigen) Wichtiger Vorsorgewert im Blut im Rahmen der Krebsvorsorge der Männer als Frühwarnwert bei Prostata-Krebs; ist aber auch bei Entzündungen und Prostatavergrößerung erhöht. Leider wird er nach wie vor nicht von den GKV-Kassen übernommen. Sinnvolle Bestimmung alle 6-12 Monate. Bei Erhöhung urol. Abklärung zur Ursache. |
| Thrombosenachweis mit dem D-Dimer-Schnelltest D-Dimer-Test zum Nachweis einer frischen Thrombose/Lungenembolie/diss. intravasaler Gerinnung bei Sepsis/Tumoren/Verbrennungen/Präeklampsie durch Bestimmung des D-Dimer (quervernetzte Fibrinspaltprodukte). Kassenleistung. |
| Troponin-Test zum Herzinfarktnachweis und Nachweis einer Myokardschädigung Troponin I – Test – Herzinfarkttest: Troponin T ist ein 100% herzspezifisches Protein. Sofortige Nachweismöglichkeit eines Herzinfarktes in der Praxis bei noch normalem EKG. In der Regel Kassenleistung. Bestimmung erst ab 3Std. nach Beginn der Symptomatik sinnvoll. |
| Ultraschall der Schilddrüse Keine spezielle Vorbereitung – Bitte Halsketten abnehmen. Zur Grössenbestimmung und Suche nach Schilddrüsenknoten. Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenkrankheiten ist einer der Praxisschwerpunkte!! |
| Schilddrüsen-Punktion m. Zytologie Unter Ultraschallkontrolle wird ein bestimmter Bezirk/Knoten in der Schilddrüse mit einer Blutentnahmekanüle sternförmig punktiert. Es wird durch leichte Aspiration Zellmaterial gewonnen, welches anschließend auf einem Objektträger ausgestrichen und nach Trocknung zu einem Pathologen versandt wird. Die Ausstriche werden dort ggf. nach Anfärbung auf Hinweise für bösartige Zellen untersucht. Dient insbesondere dem Ausschluss eines Schilddrüsen-Carcinoms bei szintigrafisch kalten Knoten. Eine örtliche Betäubung ist nicht erforderlich, da nur der Einstich leicht schmerzhaft ist – wie beim Blutabnehmen. Wird leider wegen fehlender Abrechnungsmöglichkeiten nicht mehr hier durchgeführt,. |
| Ultraschalluntersuchung des Bauches Bitte nüchtern (ohne Essen/Trinken/Rauchen) in die Praxis kommen. Wichtige Medikamente ggf. bitte mit einem kleinen (!) Schluck Wasser einnehmen. Diabetiker bitte KEIN Insulin spritzen vor der Untersuchung. |
| Urinprobe/Urinsediment Bitte Morgenurin (1. Portion); etwas Urin ablaufen lassen, dann sogenannten Mittelstrahlurin in ein sauberes Gefäss. Becher erhalten Sie an der Anmeldung. Bitte Urin frisch vorbeibringen. |
| Xenical (Orlistat) – Diät / Diätberatung Medikament, dass die Fettaufnahme im Darm hemmt. In Verbindung mit Low-Fat-Diät wirksame Abnehmmassnahme. Bei uns als Einzelschulung. |
| Stand 22.1.23 |